$$الدولار$$
30-05-2008, 04:12 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
1- الاذن الخارجية :
أن الاذن الخارجية متصلة مباشرة بالهواء الجوي وبالتالي فهي لا تتأثر بتغيير الضغط ولكن اذا ما سدت القناة الخارجية بسدادات او ترك الشمع ( الصماخ ) الذي تفرزه الاذن بالتراكم بحيث يقفل هذه القناة تصبح حيزا مقفلا وبالتالي تتأثر بتغيير الضغط كالتالي :
- عندما يغوص الغواص في الماء فان الضغط المحيط به يزداد والهواء المحصور داخل القناة الخارجية يبقى عند ضغط جوي واحد بينما يزداد الضغط داخل الاذن الوسطى نتيجة معادلة الضغط التي يوم بها الغواص مما يؤدي إلى ازدياد الضغط على غشاء الطبلة من الداخل إلى الخارج مما يؤدي إلى تهتكه وهذه النوعية من التهتك للطبلة نطلق عليها تهتك الطبلة المعكوس لا ن التهتك يحدث إلى الخارج وليس إلى الداخل كما و دارج في هذه النوعية من الاصابات .
2- الاذن الوسطى :
إن الاذن الوسطى ممتلئة بالهواء وتتصل بالخارج عن طريق قناة استاكيوس لذلك فانها تتأثر بتغيير الضغط الخارجي فعندما يغوص الغواص في الماء يزداد الضغط في الوسط المحيط به وينتقل الضغط من قناة الاذن الخارجية إلى طبلة الاذن فاذا لم يستكيع الغواص معادلة الضغط داخل الاذن الوسطى فسوف يقوم ضغط الماء بالضغط على الطبلة دافعا اياها إلى الداخل إلى إن تتمزق ويسبق ذلك الالم ويزداد هذا الالم بزيادة العمق وقد يسبب هذا الالم فقدان الوعي تحت الماء لذلك يجب على الغواص التمرين على كيفية معادلة الضغط داخل الاذن الوسطى عن طريق ادخال الهواء عن طريق قناة استايكوس .
انه في المعتاد تكون قناة استاكيوس مغلقة وتفتح مع حركة البلع او التثاؤب اما بالنسبة للغواصيم فان معادلة الضغط قد تختلف من ناحية الصعوبة والسهولة حسب التركيبة التشريحية لفتحة قناة استاكيوس والعضلات المحيطة بها وكذلك الانسجة الليمفاوية الموجودة على مقربة من الفتحة ففي بعض الناس تتم المعادلة تلقائيا مع البلع وفي البعض الاخر يضطر الغواص للقيام بمناورة يطلق عليها مناورة فالسلفص وهي إن يقوم الغواص بقفل فتحتي الانف ويحبس الزفير مع البلع وهنا يجب إن ننبه إلى نقطتين هامتين :
1- يجب عدم القيام بهذه المناورة بقوة لان ذلك يمكن له أن يهتك احدى الطبلتين الموجودتين داخل الاذن الوسطى وهما ما يطلق عليهم النافذة البيضاوية والنافذة الدائرية فاذا حدث ذلك اصيب الغواص بدوار يشبه الدوار الذي يصيب مرتادي البحر مع الترجيع ويمنع من الغوص حتى شفاء هذه الاصابة .
2- إن تتم معادلة الضغط اثناء النزول على فترات يحددها الغواص نفسه ولا يجب الانتظار حتى ظهور الالم قبل المعادلة لان ذلك يعني حدوث بعض التلف فعلا والنصيحة المعطاه هنا دائما إن يقوم الغواص بالمعادلة عند البدء او الاحساس بان الاصوات التي يسمعها تحت الماء بدأت بالضعف هذا يعني إن طبلة الاذن بدأت بفقدان حرية الحركة نتيجة للضغط الواقع عليها ، اذا حدث وظهر الام فانه يجب على الغواص الصعود قليلا حتى يذهب الالم ويقوم بالمعادلة والنزول مرة اخرى اذا فشل الغواص بالمعادلة فانه من الضروري الغاء الغوص والصعود إلى السطح ومراجعة الطبيب المختص لمعرفة سبب ذلك اما اثناء الصعود إلى السطح فان الضغط الموجود داخل الاذن الوسطى يكون اكبر من ضغط الوسط المحيط وتستطيع قناة استاكيوس تسريب الضغط الزائد إلى الخارج دون أي مساعدة او إن يقوم الغواص بتحريك الفك من جانب إلى اخر او البلع عند الشعور بوجود بعض الالم ذلك لان الصفة التشريحية لقناة استاكيوس تسمح بخروج الهواء منها بسهولة . إن القيام بمناورة فالسفص اثناء الصعود خطأ يجب الامتناع عنه تماما .
3- الاذن الداخلية : لاتحتوي الاذن الداخلية على الهواء بل تحتوي على سائل ليمفاوي وبالتالي لا تتأثر مطلقا بتغيير الضغط عليها .
تأثير عدم توازن الضغط في الاذن الوسطى : -
1- الضغط الخارجي ----> الضغط على طبلة الأذن إلى الداخل ----> الم شديد فاذا لم يتوقف الارتفاع في الضغط ( بان يتوقف الغواص عن الهبوط ) فان طبلة الأذن قد تتمزق وتثقب .
2- سوف تنتقخ الأنسجة التي تبطن الاذن الوسطى داخل الفراغ الهوائي وإذا لم تتم معادلة الضغط فان الدم او سوائل هذه الانسجة قد تملا هذا الفراغ ، ويحدث هذا في الحالات التي لا يكون اختلاف الضغط فيها كبيرا بحيث يؤدي إلى تمزق طبلة الاذن . والثقب في طبلة الاذن او تلف وإصابة الأنسجة في الاذن الوسطى ، مما يجعل الغواص عرضة للعدوى و الالتهابات وكذلك يتم منعه من الغوص مرة أخرى حتى يتم علاجه .
وكذلك فان ثقب طبلة الأذن يعرض الغواص لمتاعب ومخاطر أخرى خاصة في حالات الغوص بدون جهاز skin diving وبعض حالات استخدام جهاز الغوص الذاتي حيث تكون أذناه في اتصال مباشر مع الماء فانه عند اندفاع الماء فجأة إلى الأذن الوسطى --> نوبة قصيرة ولكنها شديدة من الدوار فيصبح الغواص غير قادر تماما على التركيز او معرفة اتجاهه وقد يشعر بالغثيان ويتقيأ ولكن هذه الأغراض تزول بسرعة عندما يتم تدفئة الماء في الاذن الوسطى إلى درجة حرارة الجسم .
اما الجيوب الانفية فتقع في فراغات مجوفة بين عظام الجمجمة وهي مبطنة باغشية مخاطية وتتصل عن طريق بعض الممرات ، واحيانا تنسر هذه الممرات بسبب الاحتقان
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
1- الاذن الخارجية :
أن الاذن الخارجية متصلة مباشرة بالهواء الجوي وبالتالي فهي لا تتأثر بتغيير الضغط ولكن اذا ما سدت القناة الخارجية بسدادات او ترك الشمع ( الصماخ ) الذي تفرزه الاذن بالتراكم بحيث يقفل هذه القناة تصبح حيزا مقفلا وبالتالي تتأثر بتغيير الضغط كالتالي :
- عندما يغوص الغواص في الماء فان الضغط المحيط به يزداد والهواء المحصور داخل القناة الخارجية يبقى عند ضغط جوي واحد بينما يزداد الضغط داخل الاذن الوسطى نتيجة معادلة الضغط التي يوم بها الغواص مما يؤدي إلى ازدياد الضغط على غشاء الطبلة من الداخل إلى الخارج مما يؤدي إلى تهتكه وهذه النوعية من التهتك للطبلة نطلق عليها تهتك الطبلة المعكوس لا ن التهتك يحدث إلى الخارج وليس إلى الداخل كما و دارج في هذه النوعية من الاصابات .
2- الاذن الوسطى :
إن الاذن الوسطى ممتلئة بالهواء وتتصل بالخارج عن طريق قناة استاكيوس لذلك فانها تتأثر بتغيير الضغط الخارجي فعندما يغوص الغواص في الماء يزداد الضغط في الوسط المحيط به وينتقل الضغط من قناة الاذن الخارجية إلى طبلة الاذن فاذا لم يستكيع الغواص معادلة الضغط داخل الاذن الوسطى فسوف يقوم ضغط الماء بالضغط على الطبلة دافعا اياها إلى الداخل إلى إن تتمزق ويسبق ذلك الالم ويزداد هذا الالم بزيادة العمق وقد يسبب هذا الالم فقدان الوعي تحت الماء لذلك يجب على الغواص التمرين على كيفية معادلة الضغط داخل الاذن الوسطى عن طريق ادخال الهواء عن طريق قناة استايكوس .
انه في المعتاد تكون قناة استاكيوس مغلقة وتفتح مع حركة البلع او التثاؤب اما بالنسبة للغواصيم فان معادلة الضغط قد تختلف من ناحية الصعوبة والسهولة حسب التركيبة التشريحية لفتحة قناة استاكيوس والعضلات المحيطة بها وكذلك الانسجة الليمفاوية الموجودة على مقربة من الفتحة ففي بعض الناس تتم المعادلة تلقائيا مع البلع وفي البعض الاخر يضطر الغواص للقيام بمناورة يطلق عليها مناورة فالسلفص وهي إن يقوم الغواص بقفل فتحتي الانف ويحبس الزفير مع البلع وهنا يجب إن ننبه إلى نقطتين هامتين :
1- يجب عدم القيام بهذه المناورة بقوة لان ذلك يمكن له أن يهتك احدى الطبلتين الموجودتين داخل الاذن الوسطى وهما ما يطلق عليهم النافذة البيضاوية والنافذة الدائرية فاذا حدث ذلك اصيب الغواص بدوار يشبه الدوار الذي يصيب مرتادي البحر مع الترجيع ويمنع من الغوص حتى شفاء هذه الاصابة .
2- إن تتم معادلة الضغط اثناء النزول على فترات يحددها الغواص نفسه ولا يجب الانتظار حتى ظهور الالم قبل المعادلة لان ذلك يعني حدوث بعض التلف فعلا والنصيحة المعطاه هنا دائما إن يقوم الغواص بالمعادلة عند البدء او الاحساس بان الاصوات التي يسمعها تحت الماء بدأت بالضعف هذا يعني إن طبلة الاذن بدأت بفقدان حرية الحركة نتيجة للضغط الواقع عليها ، اذا حدث وظهر الام فانه يجب على الغواص الصعود قليلا حتى يذهب الالم ويقوم بالمعادلة والنزول مرة اخرى اذا فشل الغواص بالمعادلة فانه من الضروري الغاء الغوص والصعود إلى السطح ومراجعة الطبيب المختص لمعرفة سبب ذلك اما اثناء الصعود إلى السطح فان الضغط الموجود داخل الاذن الوسطى يكون اكبر من ضغط الوسط المحيط وتستطيع قناة استاكيوس تسريب الضغط الزائد إلى الخارج دون أي مساعدة او إن يقوم الغواص بتحريك الفك من جانب إلى اخر او البلع عند الشعور بوجود بعض الالم ذلك لان الصفة التشريحية لقناة استاكيوس تسمح بخروج الهواء منها بسهولة . إن القيام بمناورة فالسفص اثناء الصعود خطأ يجب الامتناع عنه تماما .
3- الاذن الداخلية : لاتحتوي الاذن الداخلية على الهواء بل تحتوي على سائل ليمفاوي وبالتالي لا تتأثر مطلقا بتغيير الضغط عليها .
تأثير عدم توازن الضغط في الاذن الوسطى : -
1- الضغط الخارجي ----> الضغط على طبلة الأذن إلى الداخل ----> الم شديد فاذا لم يتوقف الارتفاع في الضغط ( بان يتوقف الغواص عن الهبوط ) فان طبلة الأذن قد تتمزق وتثقب .
2- سوف تنتقخ الأنسجة التي تبطن الاذن الوسطى داخل الفراغ الهوائي وإذا لم تتم معادلة الضغط فان الدم او سوائل هذه الانسجة قد تملا هذا الفراغ ، ويحدث هذا في الحالات التي لا يكون اختلاف الضغط فيها كبيرا بحيث يؤدي إلى تمزق طبلة الاذن . والثقب في طبلة الاذن او تلف وإصابة الأنسجة في الاذن الوسطى ، مما يجعل الغواص عرضة للعدوى و الالتهابات وكذلك يتم منعه من الغوص مرة أخرى حتى يتم علاجه .
وكذلك فان ثقب طبلة الأذن يعرض الغواص لمتاعب ومخاطر أخرى خاصة في حالات الغوص بدون جهاز skin diving وبعض حالات استخدام جهاز الغوص الذاتي حيث تكون أذناه في اتصال مباشر مع الماء فانه عند اندفاع الماء فجأة إلى الأذن الوسطى --> نوبة قصيرة ولكنها شديدة من الدوار فيصبح الغواص غير قادر تماما على التركيز او معرفة اتجاهه وقد يشعر بالغثيان ويتقيأ ولكن هذه الأغراض تزول بسرعة عندما يتم تدفئة الماء في الاذن الوسطى إلى درجة حرارة الجسم .
اما الجيوب الانفية فتقع في فراغات مجوفة بين عظام الجمجمة وهي مبطنة باغشية مخاطية وتتصل عن طريق بعض الممرات ، واحيانا تنسر هذه الممرات بسبب الاحتقان